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醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)的新思想與新方法
作者:網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載 發(fā)布時間:[ 2013/5/7 17:31:16 ] 推薦標(biāo)簽:

【摘要】 介紹安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn),提出一種關(guān)于開發(fā)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法和步驟,為開發(fā)復(fù)雜的信息系統(tǒng)提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng) 增長法 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)

安徽省立醫(yī)院是一家實(shí)力雄厚的三級甲等醫(yī)院,業(yè)務(wù)范圍輻射華東地區(qū)。為加快醫(yī)院系統(tǒng)的信息化步伐,提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療水平,增強(qiáng)在同行業(yè)中的競爭實(shí)力,建設(shè)和完善安徽省立醫(yī)院信息系統(tǒng)(簡稱:SY?/FONT>HIS)變得十分必要。SY?/FONT>HIS建設(shè)的主要目標(biāo)是:克服現(xiàn)有的以財(cái)務(wù)為中心的核算型醫(yī)院信息系統(tǒng)的不足,實(shí)現(xiàn)以電子處方、電子醫(yī)囑為核心的醫(yī)療信息系統(tǒng);支持以病人為中心的全過程醫(yī)療服務(wù)和各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)質(zhì)量優(yōu)化和效率的提高,充分體現(xiàn)“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想與計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的完美結(jié)合。

系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法
  醫(yī)院日常運(yùn)作形式與特點(diǎn)決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)是企業(yè)信息系統(tǒng)中復(fù)雜的一類信息系統(tǒng),這是醫(yī)院本身的目標(biāo)、任務(wù)和性質(zhì)所決定的。它不僅要同其他所有信息系統(tǒng)(IS)一樣,追綜與管理伴隨人流、物流、財(cái)流所產(chǎn)生的信息,從而提高整個系統(tǒng)的運(yùn)行效率,而且還必須支持以病人醫(yī)療信息記錄為核心的整個醫(yī)療、教學(xué)和科研活動等信息管理。對于開發(fā)SY?IS這樣的大型復(fù)雜的管理信息系統(tǒng),在系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路上,我們采用成熟的增長法,它是生命周期法和原型法融為一體的先進(jìn)實(shí)用的設(shè)計(jì)方法。用增長法設(shè)計(jì)信息系統(tǒng)可分為四個階段。


  (1)系統(tǒng)分析階段

這一階段深入現(xiàn)場,反復(fù)進(jìn)行調(diào)查研究,確定系統(tǒng)目標(biāo),探求實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的佳方案,形成系統(tǒng)分析說明書。系統(tǒng)分析說明書包括現(xiàn)行系統(tǒng)描述、擬建立系統(tǒng)的目標(biāo)、數(shù)據(jù)描述、處理過程定義、系統(tǒng)成本、系統(tǒng)設(shè)計(jì)和實(shí)施的研究計(jì)劃等內(nèi)容。后提交系統(tǒng)分析說明書給用戶和專家審議,通過后,進(jìn)入下一階段。

(2)系統(tǒng)求精模型設(shè)計(jì)階段

根據(jù)系統(tǒng)分析說明書研究系統(tǒng)原型,反復(fù)征求用戶意見,不斷修改和擴(kuò)充,直到用戶滿意為止。

(3)完成系統(tǒng)產(chǎn)品階段

重新組織功能結(jié)構(gòu),增強(qiáng)輔助用戶使用系統(tǒng)的功能,改進(jìn)數(shù)據(jù)庫管理的例行程序,完成各類資料和手冊的編寫。

(4)維護(hù)與評價階段

根據(jù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況和用戶的進(jìn)一步需求,對系統(tǒng)不斷完善,并作出評價。

采用這種系統(tǒng)設(shè)計(jì)方法,有助于增強(qiáng)系統(tǒng)的適應(yīng)能力,縮短了系統(tǒng)開發(fā)周期,便于系統(tǒng)維護(hù),顯著地提高了軟件設(shè)計(jì)階段的效率。

系統(tǒng)功能簡介

由于SY?/FONT>HIS是一個較大的信息系統(tǒng),覆蓋醫(yī)院的各診療環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理的各主要方面。對于醫(yī)院內(nèi)部軟件的開發(fā),我們采用傳統(tǒng)的客戶機(jī)/服務(wù)器(Client/Server)方式和先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器(Browse/Server)方式相結(jié)合的方法進(jìn)行,主要包括下面幾個子系統(tǒng):

門急診管理子系統(tǒng)
門急診管理子系統(tǒng)包括:門診掛號、劃價收費(fèi)、診間系統(tǒng)等子系統(tǒng)。采用“以病人為中心”管理模式,以病人診環(huán)節(jié)為軸線,使病人掛號、診、交費(fèi)、取藥的活動在統(tǒng)一的信息資源聯(lián)系下成為一個整體,實(shí)現(xiàn)門診治療單、化驗(yàn)單、檢查單電子化,解決了長期困擾醫(yī)院管理上存在的“三長一短”現(xiàn)象。系統(tǒng)提供門急診信息的查詢與統(tǒng)計(jì)功能,支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的門急診財(cái)務(wù)信息查詢、統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告。

住院管理子系統(tǒng)
住院管理子系統(tǒng)包括:住院病人入出轉(zhuǎn)院和床位管理、住院病人費(fèi)用核算和醫(yī)囑處理等子系統(tǒng)。系統(tǒng)通過對住院病人動態(tài)的準(zhǔn)確管理、住院費(fèi)用的及時核算和臨床醫(yī)療信息的計(jì)算機(jī)化,增加了醫(yī)院對患者的透明力度,提高了住院系統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,加速了病床的周轉(zhuǎn),杜絕了病人漏費(fèi)、欠費(fèi)現(xiàn)象。系統(tǒng)提供住院病人醫(yī)療動態(tài)統(tǒng)計(jì)和各種明細(xì)費(fèi)用信息查詢,支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的住院病人費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)、分析。

藥品管理子系統(tǒng)
藥品管理子系統(tǒng)包括:各類藥品庫存管理、門診藥品管理、住院藥房管理、中西藥房、藥庫管理系統(tǒng)等子系統(tǒng)。系統(tǒng)實(shí)行藥庫、藥房二級核算管理,通過物流和資金流的并行管理,實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一的價格管理和采購分析,提供各類藥品的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和實(shí)時分析,減少庫存藥品的資金占用,防止了藥品的過期、流失等現(xiàn)象,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

物資、設(shè)備管理子系統(tǒng)
物資管理子系統(tǒng)包括消耗材料管理、低值易耗品管理、大型儀器、設(shè)備管理和固定資產(chǎn)管理。系統(tǒng)提供符合財(cái)會制度的規(guī)范要求和物資管理環(huán)節(jié)的管理功能選項(xiàng),監(jiān)控科室物資消耗情況,全面替代帳務(wù)處理;建立完整的醫(yī)療設(shè)備檔案,提供醫(yī)療設(shè)備的動態(tài)數(shù)據(jù)分析。

病案管理與醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)
病案管理子系統(tǒng)主要完成病案首頁數(shù)據(jù)的登錄、存儲、檢索與查詢;病案的入庫、出庫、借閱管理(病案追蹤)。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)主要完成醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的動態(tài)管理,包括:查詢、統(tǒng)計(jì)以及生成上級醫(yī)療管理部門需要的各類報(bào)表。

財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)
財(cái)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和各類應(yīng)收、應(yīng)付款的管理,并提供與現(xiàn)有商品化軟件的接口,使系統(tǒng)能夠方便地集成其它財(cái)務(wù)軟件。對醫(yī)院的各類費(fèi)用進(jìn)行分析,提供各科室工作量、收入和各類醫(yī)療材料支出等統(tǒng)計(jì)信息,進(jìn)行效益統(tǒng)計(jì)分析,為實(shí)現(xiàn)收支控制提供科學(xué)的依據(jù)。

(7) 信息綜合查詢子系統(tǒng)與輔助決策支持子系統(tǒng)

信息綜合查詢子系統(tǒng)包括各子系統(tǒng)的信息查詢,并以圖表方式直觀的顯示醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等各種統(tǒng)計(jì)信息。輔助決策支持子系統(tǒng)通過建立數(shù)據(jù)倉庫,借助數(shù)據(jù)挖掘工具,從大量的歷史信息中發(fā)現(xiàn)有價值的知識,輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做出正確決策。

系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境
根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用要求,SY-HIS計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)采用星型結(jié)構(gòu),以光纖和五類雙絞線作為通信介質(zhì),采用交換式快速以太網(wǎng)(100BaseT)進(jìn)行組網(wǎng)。在網(wǎng)絡(luò)中心配置一臺高性能的快速交換集線器(SWITCH),將網(wǎng)絡(luò)分成若干網(wǎng)段,每個網(wǎng)段配備適當(dāng)數(shù)量的二級交換機(jī)或HUB和工作站。整個網(wǎng)絡(luò)以中心交換機(jī)為核心構(gòu)成層次或星型結(jié)構(gòu),如圖2所示。

系統(tǒng)特點(diǎn)
流程優(yōu)化 按照“以病人為中心”的現(xiàn)代醫(yī)院管理思想進(jìn)行業(yè)務(wù)流程優(yōu)化,通過統(tǒng)一單據(jù)信息、統(tǒng)一數(shù)據(jù)來源、簡化記帳過程、減少單據(jù)流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),從而大限度地提高醫(yī)院運(yùn)行的效率和醫(yī)院管理水平。

功能齊全 系統(tǒng)覆蓋了醫(yī)院醫(yī)療診治各環(huán)節(jié)和醫(yī)院管理各主要方面,使各診療環(huán)節(jié)在信息技術(shù)的支持下信息流暢通,醫(yī)療系統(tǒng)設(shè)計(jì)上考慮到影像與圖文信息一體化,為提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供有效的手段。

適應(yīng)性強(qiáng) 系統(tǒng)采用基于模型的設(shè)計(jì)思想,根據(jù)醫(yī)院管理的特點(diǎn)抽象出管理模型,根據(jù)模型進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì),使系統(tǒng)具有很好的開放性和可擴(kuò)展性,能夠高效率地適應(yīng)各類醫(yī)院管理不斷變化的需求。

安全可靠 系統(tǒng)支持Cluster結(jié)構(gòu),完善的雙機(jī)備份及恢復(fù)機(jī)制,全天候安全保障,運(yùn)行可靠!

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